Verrugas Virales por Miracle Duclos (2-08-6128)

Las verrugas virales son neoformaciones epiteliales benignas que pueden afectar a cualquier persona: a niños y adultos, a hombres y a mujeres.
 Las formas clínicas más frecuentes son: verrugas vulgares (70%), verrugas plantares (26%) y verrugas planas (4%). Las verrugas vulgares se producen por una infección causada por el virus del papiloma humano (VPH), que pertenece a la familia papovaviridae hasta en un 79%. 

Las verrugas están entre las 10 dermatosis más frecuentes. Se ha observado que la mayor incidencia es entre los 6 y 12 años y que ocasionan hasta el 80% de las dermatosis en niños en edad escolar, con mayor frecuencia en verano.                   

                                                                                                                                 

 Tienen baja transmisibilidad. Son autoinoculables, puede ser por contacto directo o indirecto. Se localizan principalmente en dedos, manos, cara, cuello, lechos ungueales y rodillas.

Su extirpación no es fácil ya que las verrugas tienen su propio sistema de irrigación sanguínea que causan sangramientos abundantes cuando su extracción es por medios no clínicos; además pueden regenerarse con mayor virulencia. 

                                                                                                                                         Adicionalmente compromete varios terminales nerviosos por lo que su extracción o manipulación causa gran dolor.

Las verrugas pueden contraerse por contacto íntimo con personas afectadas por el virus del papiloma humano radicado en la zona genital y por transmisión consanguínea de portadores asintomáticos.                     

El desarrollo de verrugas se favorece cuando hay fallos en el sistema inmunitario.

Dependiendo del serotipo del virus, la zona afectada es distinta:

- las manos,

- la cara

- la nuca

- los pies,

- la zona ano-genital,

- las axilas, o cualquier otra parte del cuerpo.

Las verrugas plantares, que aparecen en las plantas de los pies, también son llamadas ojos de pescado. Las verrugas de la zona anogenital se denominan condiloma acuminado.                                                                          No existe un tratamiento específico del papilomavirus.

Factores:

 Localización de las lesiones.

 Cantidad del virus presente.

 Grado y naturaleza del contacto.

 Inmunidad y susceptibilidad genética.

 Deterioro del sistema inmunológico.

 En los hombres, al rasurarse la barba.

 En las mujeres, al rasurarse las piernas.

 Áreas de trauma con lesiones.

Personal en Riesgo:

 Carniceros.

 Veterinarios

 Gente que trabaja en pescaderías.

En estos casos se sugiere el uso de guantes durante la jornada laboral.

Clasificación:

 Vulgares.

 Planas o juveniles.

 Plantares.

 Filiformes.

 Acuminadas o Anogenitales.

Diagnóstico:

 Historia clínica.

 Exploración física.

 Biopsia.

 Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR).

Diagnóstico Diferencial:

 Neoplasias malignas de piel.

 Otras neoplasias benignas de piel.

Técnicas de Tratamiento:

- Ácido salicílico,                                      - Imiquimod.

 - Podofilotoxina,                                      - 5-fluouracilo.

 - Tretinoína tópica,                                  - Ácido tricloroacético.

 - Cantaridina,                                           - Podofilina.

- Ácido tricloroacético,                             - Interferón intralesional,  

 - Crioterapia,                                            - Electrofulguración,                                

- Extirpación quirúrgica,                           -Terapia fotodinámica,        

- Láser,                                                      - Co2,                                                         

- Vacunas terapéuticas.

 Criocirugía:

 Congelación del tejido, generalmente se usa nitrógeno líquido o dióxido de carbono sólido (hielo seco) (actualmente, a pesar de ser doloroso, continúa siendo uno de los tratamientos más efectivos y seguros para la erradicación de las verrugas).

Extirpación Quirúrgica:

 Actualmente en desuso por el riesgo de diseminación viral y alto índice de recidivas. No es tan efectiva.

Láser:

Aunque se corre el riesgo de volatilización de las partículas virales y contagio de las vías respiratorias.

Actualmente venden en farmacia medicamentos para aplicar la criogenización de verrugas en casa.

Tratamiento en Casos Refractarios:

 Bleomicina.

 Láser: CO2, YAG.

 Calor.